Zobacz nasze realizacje i aktualności
Menu strony

Jasne podsumowanie wykonanej pracy

Protokół odbioru — wszystko zapisane

Po montażu zapisujemy, co wykonano, jakie urządzenia przekazano i czy są uwagi. Poniżej znajdziesz osobny wzór do przeczytania oraz ręcznego uzupełnienia po wydrukowaniu.

DOKUMENTY W JEDNYM MIEJSCU

Umowa i protokół — wybierz dokument

Każdy wzór otwiera się osobno. W oknie drukowania wybierz drukarkę lub „Zapisz jako PDF”. Pola uzupełnisz ręcznie po wydrukowaniu.

02 · PO MONTAŻUTeraz oglądasz

Protokół odbioru

Wykonane prace, urządzenia, sprawdzenia, dokumenty i miejsce na uwagi oraz podpisy. Wzór do uzupełnienia po pracy.

Przeczytaj wzór ↓

Instrukcję, warunki gwarancji i wymagania dotyczące przeglądów przekazujemy do konkretnego urządzenia. Te dwa wzory ich nie zastępują.

MONTAJ · WZÓR DO UZUPEŁNIENIA · CZĘŚĆ 1/3

Protokół odbioru dostawy i montażu klimatyzacji

Załącznik do indywidualnie uzgodnionej umowy. Pola i wybory uzupełnia się po rzeczywistym wykonaniu prac. Pusty wzór nie potwierdza odbioru ani zapłaty.

1. Zlecenie i strony odbioru

Wykonawca: Montaż Serwis Klimatyzacje Grzegorz Nogaj
ul. Żorska 105A/6, 43-100 Tychy · biuro@montaj-klimatyzacje.pl · tel. 605 970 740

Numer protokołu / numer i data umowy
Data montażu / data odbioru
Imię i nazwisko klienta / zamawiającego
Adres wykonanej instalacji
Osoba odbierająca / podstawa upoważnienia, jeśli dotyczy
Osoba wykonująca montaż / dane wymaganych uprawnień

2. Przekazane urządzenia

Wpisać pełne oznaczenia z urządzeń. Przy większej liczbie jednostek dołączyć ponumerowaną listę.

Modele, numery seryjne i miejsce montażu
Element zestawuProducent, model, mocNumer seryjnyPomieszczenie / lokalizacja
Jednostka wewnętrzna
Jednostka zewnętrzna
Pozostałe jednostki / załącznik

3. Wykonany zakres i zmiany

Wykonane prace, trasa i długość instalacji, skropliny, zasilanie i wykończenie
Odstępstwa od umowy / wcześniej zatwierdzone prace dodatkowe i odniesienie do uzgodnień
MONTAJ · CZĘŚĆ 2/3Numer protokołu: ................................

4. Sprawdzenia i uruchomienie

Uzupełnia osoba wykonująca odpowiednie czynności. Wpisać wynik: prawidłowy / uwagi / nie wykonano / nie dotyczy. Brak sprawdzenia wymaga opisania przyczyny. Nie ma domyślnie potwierdzonych wyników.

Wyniki rzeczywiście przeprowadzonych czynności
Zakres sprawdzeniaWynik / uwagi / odniesienie do załącznika
Mocowanie jednostek, przebieg instalacji i wykończenie
Szczelność instalacji — odwołanie do zapisu próby
Przygotowanie układu przed uruchomieniem — zapis czynności
Zasilanie i zabezpieczenia — właściwy zakres sprawdzeń
Odprowadzenie skroplin i próba odpływu
Uruchomienie i działanie chłodzenia
Działanie grzania, jeśli warunki pozwalały na sprawdzenie
Pilot / sterownik i uzgodnione funkcje, np. Wi-Fi
Rzeczywiste pomiary, warunki prób i numery załączonych zapisów / przyczyny niewykonania sprawdzeń

Zakres i sposób sprawdzeń dobiera uprawniony wykonawca do instalacji i dokumentacji producenta. Ta lista nie jest instrukcją techniczną i nie zastępuje wymaganych protokołów pomiarów ani dokumentacji urządzenia.

5. Dokumenty, wyposażenie i instruktaż

Potwierdzenie faktycznego przekazania
Dokument lub wyposażeniePrzekazano: tak / nie / nie dotyczy; uwagi
Instrukcja obsługi urządzenia w języku polskim
Dokument gwarancyjny i warunki wymaganych przeglądów
Dokumentacja uruchomienia / sprawdzeń, jeśli wymagana
Pilot / sterownik i uzgodnione akcesoria
Instruktaż: obsługa pilota, tryby pracy, czyszczenie filtrów i sposób zgłoszenia usterki — wykonano / nie wykonano; uwagi
Pozostałe dokumenty i wyposażenie, numer dokumentu sprzedaży / ustalony sposób przekazania braków
MONTAJ · CZĘŚĆ 3/3Numer protokołu: ................................

6. Stan odbioru

Zaznaczyć ręcznie właściwy stan po wspólnym sprawdzeniu. Żadna opcja nie jest wybrana z góry.

Odbiór bez uwag stwierdzonych w chwili odbioru.Odbiór z uwagami opisanymi poniżej.Odbioru nie zakończono — przyczyny i dalsze ustalenia poniżej.
Uwagi klienta i wykonawcy, stwierdzone usterki / braki, ewentualne rozbieżności stanowisk

7. Poprawki i dalsze ustalenia

Co wymaga dokończenia, przez kogo i do kiedy
Uzgodniona czynność / poprawkaOsoba odpowiedzialnaUzgodniony termin
Termin ponownego sprawdzenia / sposób potwierdzenia wykonania poprawek
Pozostałe ustalenia, załączniki (np. zdjęcia, wyniki pomiarów) i liczba dodatkowych stron

8. Podpisy i przekazanie egzemplarzy

Podpisy odnoszą się do wpisanego stanu i uwag. Podpis protokołu nie wyłącza ani nie ogranicza ustawowych praw klienta, w tym prawa do reklamacji. Protokół nie zmienia samodzielnie ceny ani warunków umowy i nie jest pokwitowaniem zapłaty.

Klient / osoba upoważniona — czytelny podpis i data
Przedstawiciel wykonawcy — czytelny podpis i data
Egzemplarze przekazane klientowi i firmie — data i sposób (papier / e-mail z dokumentem)

Brak podpisu lub odmowę podpisania odnotować wraz z przyczyną i stanowiskiem danej strony; nie traktować jako automatycznej akceptacji. Kontakt po montażu: biuro@montaj-klimatyzacje.pl, tel. 605 970 740.

DOKUMENT DLA OBU STRON

Klient też otrzymuje swój egzemplarz

Wzór dopasowujemy do konkretnej instalacji, uzupełniamy po pracy i przekazujemy klientowi oraz firmie. Strona nie zapisuje danych klienta i nie podpisuje dokumentu za żadną ze stron.

Wróć do umowy i dokumentów →

Wzór organizacyjny do dostosowania do zlecenia, nie zamiennik dokumentacji wymaganej dla danej instalacji. Informacje o niezależnych uprawnieniach klienta: UOKiK — reklamacja i gwarancja.